河南快赢481投注技巧

關于印發《山西省促進護理服務業改革與發展的實施方案》的通知

晉衛醫發〔2019〕4號

各市衛生計生委、發展改革委、教育局、民政局、財政局、人社局、市場監督管理局、殘疾人聯合會、銀保監分局、醫保局:
  為全面貫徹落實黨的十九大和全國衛生與健康大會精神,進一步促進我省護理服務業改革與發展,根據國家衛生健康委員會等11部委《關于印發促進護理服務業改革與發展指導意見的通知》(國衛醫發〔2018〕20號)精神以及我省“十三五”衛生健康事業發展的總體規劃,制定了《山西省促進護理服務業改革與發展的實施方案》。現印發給你們,請結合實際,認真貫徹落實。

山西省衛生健康委員會 山西省發展和改革委員會
山西省教育廳 山西省民政廳
山西省財政廳 山西省人力資源和社會保障廳
山西省市場監督管理局 山西省殘疾人聯合會
中國銀行保險監督管理委員會山西監管局(中國保險監督管理委員會山西監管局代章) 山西省醫療保障局
2019年3月22日

 

山西省促進護理服務業改革與發展的實施方案

  護理工作是衛生健康事業的重要組成部分,護理服務是健康服務業的重要內容,與維護人民群眾健康權益、實現人民群眾對美好生活的向往密切相關,對保障和改善民生具有不可替代的作用。為全面貫徹落實黨的十九大和全國衛生與健康大會精神,進一步促進我省護理服務業改革與發展,使護理事業發展適應實施“健康中國”戰略和全面建成小康社會的新要求,根據國家衛生健康委員會等11部委《關于印發促進護理服務業改革與發展指導意見的通知》(國衛醫發〔2018〕20號)精神以及我省“十三五”衛生健康事業發展的總體規劃,制定本實施方案。
  一、指導思想
  以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,堅持以人民健康為中心,以社會需求為導向,通過建立完善的護理服務體系,加強護理從業隊伍建設,創新護理服務模式,精準對接新時期人民群眾多層次、全方位的護理服務需求;通過推動護理服務領域的改革,完善體制機制,加大政策支持,強化質量監管,促進護理服務業持續健康發展。
  二、工作目標
  到2020年,我省護理服務業改革與發展的總體目標是:
  ——護理服務體系進一步完善。以機構為支撐、社區為平臺、居家為基礎的護理服務體系基本建立,全方位、全周期的護理服務格局和橫向到邊、縱向到底的護理服務網絡基本形成。
  ——護理隊伍建設進一步加強。護士隊伍的數量和能力素質基本適應衛生健康事業發展和人民群眾健康需求。注冊護士總數超過11萬人,每千人口注冊護士數超過3.14人,醫護比達到1:1.25,基層醫療機構護士總量達到2萬名;輔助型護理從業人員的服務質量得到規范和提高。
  ——護理服務業規模進一步擴大。護理院、護理中心、康復醫療中心、安寧療護中心等以護理為主體的接續性醫療機構數量顯著增加,社會辦護理服務機構和輔助型護理人員培訓機構大力發展,市場活力得到有效激發,促進護理服務的市場化、產業化發展進入快車道。
  ——護理服務供給進一步合理。醫療機構護理服務有序合理,康復護理、老年護理、殘疾人護理、母嬰護理、安寧療護等服務供給不斷擴大,社區和居家護理服務得到進一步發展,急性期診療、慢性期康復、穩定期照護、終末期關懷的全方位護理服務按需提供,有效銜接。
  ——護理服務能力進一步提升。將優質護理服務向基層及接續牲醫療機構推廣覆蓋,護理科學化管理水平和專科護理能力不斷提升,輔助型護理人員的規范培訓和服務管理質量持續改進,群眾滿意度和獲得感顯著增強。
  三、主要任務
  (一)構建完善的護理服務體系。
  以對接人民群眾全方位、多樣化護理服務需求為目標,以老年護理服務體系建設為重點,統籌改革與發展,優化資源配置,構建與社會經濟發展水平相適應、體系完整、功能互補、密切協作的護理服務體系。
  1.落實各級醫療機構提供護理服務的功能定位。三級醫院主要提供疑難、危重癥患者的護理服務,加強護理學科建設和人才培養;二級醫院等主要提供常見病、多發病護理;基層醫療機構和接續性醫療機構(主要包括:護理院、護理中心、康復醫療中心、安寧療護中心等)主要提供日常醫療護理、老年護理、殘疾人護理、康復護理、長期照護、安寧療護等服務。鼓勵接續性醫療機構和基層醫療機構提供日間照護、居家護理和家庭病床護理。
  2.建立合理有序的分工協作機制。按照分級診療制度和醫療聯合體建設要求,建立不同級別醫院之間、醫院與基層醫療機構之間、醫院與接續性醫療機構之間科學合理的分工協作機制。通過醫聯體、專科聯盟、對口幫扶、縣鄉一體化改革等舉措,促進二級以上醫院優質護理資源下沉,幫扶帶動基層醫療機構和接續性醫療機構服務能力提升。
  3.健全健康養老服務網絡。積極推進老年病專科醫院和綜合區院老年病科建設,加強護理人員配置和科學管理;鼓勵一級、二級醫院轉型為醫養結合機構,提供老年康養服務;推進二級以上醫院與養老機構建立長期護理技術指導和幫扶合作興系;推進接續性醫療機構、基層醫療機構與養老機構緊密對接,為老年人提供方便快捷的醫療護理、康復護理、日間照料和居家護理等服務;推進養老機構設置醫務室、護理站等專業醫療護理機構。整合醫療、護理、康復和養老服務資源,逐步形成“醫中有養”、“養中有醫”、醫養結合、有序共享的老年護理服務網絡。
  (二)加強護理服務從業隊伍建設。
  1.加強護士隊伍建設。落實《護士條例》要求,維護和保障護士合法權益;落實深化職稱制度改革要求,遵循護理人才成長規律,克服唯學歷、唯資歷、唯論文傾向,讓護理專業技術人員有更多的時間和精力深耕專業,服務于臨床;落實公立醫院改革要求,完善護士崗位管理、分層管理和績效考核制度,有效調動護士的工作積極性。探索護士執業管理制度改革,逐步完善專科護士管理制度,充分發揮護士在疾病預防、醫療護理、康復促進、健康管理等方面專業價值。
  2.提升臨床護士服務能力。以崗位勝任力為核心,依托省護理學會及相關醫院臨床培訓基地,強化不同層級、不同專業、不同類別護士的崗位規范化培訓,優化護理管理人員崗位培訓制度和課程設置,切實提高培訓效能,二級以上醫院護理管理人員培訓率達到95%以上;完善新入職護士規范化培訓和考核制度,將新入職護士規范化培訓和考核工作從三級醫院向二級醫院擴展;在重癥監護、急診急救、老年、兒科、助產等15個以上專科護理領域開展專科護士培訓;將基層優質護理拓展培訓計劃延伸至鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心從業護士;開展中醫護理人員規范化培訓,促進辯證施護和中醫特色護理技術規范開展,提升中醫護理服務水平,發揮中醫護理在疾病治療、慢病防治、康復促進、健康保健等方面的作用。
  3.加強院校護理人才培養。加大護理教育領域的改革,合理確定護理人才培養規模和結構,全面加強護理學科建設和師資隊伍建設,加快推進老年護理、康復護理、社區護理、中醫護理、助產等急需緊缺人才培養力度,加快適應護理服務業發展需求。加強護理人文教育和職業核心素質教育,全面提高護理人才培養質量;加強臨床實踐教學基地能力建設,特別是醫學院校要加大對臨床教學基地的經費投入,統籌規劃并撥付臨床教學基地帶教經費,設立教學專項資金,用于優化教學環境,促進可持續發展。嚴禁任何機構向學生收取實習押金、實習報酬提成、管理費等各種形式的實習費用。
  4.加強輔助型護理人員培訓。以全民技能提升工程為支撐,以“山西護工”培訓就業計劃為抓手,大力加強輔助型護理人員的培養和培訓,提高病患陪護、老年護理、殘疾人護理及母嬰護理等輔助擴理從業人員(以下簡稱“護理員”)的服務技能。到2020年,培訓護理員5萬名,主要職業工種為:醫療護理員、養老護理員和母嬰護理員,力爭在醫療機構、醫養結合機構、家庭、社區服務的輔助型護理人員全部經過規范化培訓。
  (三)持續深化優質護理服務。
  1.持續深化優質護理服務內涵。全面落實責任制整體護理服務模式,為患者提供全過程、無縫隙、專業便利的護理服務;推動建立“住院患者無陪護”管理制度,與醫護一體化服務模式統籌推進,在全方位改善患者就醫感受上狠下功夫;推動實現門急診、手術室、透析中心等非住院部門全部開展優質護理服務。
  2.強化護理質量安全管理。加強護理質控體系建設,省、市、縣三級護理質控組織上下聯動,推動護理質量敏感指標的監測統計、數據分析和綜合利用,促進護理質量持續改進;強化護理核心制度的培訓和落實,規范服務行為,健全重點人群、重點部門、重點環節的質量安全管理制度;加強護理員規范管理,護理員必須在醫務人員的指導下為服務對象提供生活照護服務。嚴禁護理員從事醫療護理專業技術性工作,切實保障服務質量和患者安全。
  3.基層醫療機構推廣優質護理服務。充分發揮三級醫院的優勢資源和輻射帶動作用,以縣級醫療集團為樞紐,建立推廣優質護理服務的幫帶鏈條,建立優質護理服務推廣專家團隊,逐步將優質護理服務向基層醫療機構推廣,提升基層護理服務能力。
  4.全面開展優質護理服務評價。以新一輪優質護埋服務評價為抓手,通過在全省范圍內開展對護士執業操守和行為規范、臨床科室護理服務管理水平和基層醫療機構護理服務能力的評價,進一步深化優質護理內涵,擴大優質護理服務覆蓋面,在二級以上醫院優質護理服務全覆蓋的基礎上,實現60%的基層醫療機構開展優質護理服務。
  (四)創新護理服務管理模式。
  1.積極推動醫院延續性護理服務。探索建立延續性護理服務工作規范,逐步完善服務內容和方式。鼓勵醫療機構充分發揮專業技術優勢,通過多學科合作團隊、專科護士門診、專項護理技術區域協同網格化服務等方式,為具有較高再入院率或醫療護理有較高需求的出院患者提供形式多樣的延續性護理服務,為患者回歸家庭和社區提供持續的隨訪、指導與技術服務。
  2.大力發展社區和居家護理服務。二級以上醫院要在醫聯體和縣級醫療集團內建立縱向合作的護理聯合團隊,幫扶帶動基層醫療機構提高護理服務能力;鼓勵二級以上醫院優質護理資源加入家庭醫生簽約團隊,為社區群眾提供專業化護理服務。支持護理院、護理中心以及基層醫療機構大力發展日間照護、家庭病床和居家護理服務,為長期臥床患者、晚期腫瘤患者、行動不便的老年人、殘疾人以及其他適合在家庭條件下進行醫療護理的人群等提供居家護理服務。
  3.探索開展“護理+健康管理”服務。探索開展“護士+健康管理”復合型人才的培養,以護士豐富的醫學專業知識和臨床實踐經驗為基礎,開展“健康管理師”新技能培訓,拓展護士在健康管理領域的職業空間,適應護理工作內涵和外延的發展變化,滿足新時代護理服務的新需求。
  4.探索開展“互聯網+護理服務”。在“互聯網+醫療健康”的背景下,開展“互聯網+護理服務”試點工作,探索推動護理領域生活性服務業態創新,積極發展智慧健康護理等新型業態。借助大數據、云計算、物聯網和移動通訊等信息技術的快速發展,大力推進護理信息化建設,優化服務流程,創新服務模式,提高護理服務效率和管理效能。
  (五)大力發展護理服務產業。
  激發社會領域投資活力,鼓勵社會資本投入護理服務業,引導和鼓勵社會力量開辦護理院、護理中心等護理服務機構,形成多元護理服務格局,進一步擴大老年護理、殘疾人護理、康復護理、母嬰護理及安寧療護等服務供給。鼓勵有資質的勞務派遣機構、家政服務機構等積極開展護理領域生活性服務,增加生活照料、掛號取藥、陪伴就醫、輔具租賃以及家庭照護等服務,培育一批有影響力的護理服務業培訓機構、服務機構和勞務派遣機構。
  鼓勵建立護理產業技術創新聯盟,以大型企業為主體,聯合高等院校、科研院所和產業上下游企業共建護理產業協同創新共同體,推進護理服務業產學研用深度融合發展。鼓勵各地通過相關科技、建設專項資金和產業基金等,開發適合不同人群特點的護理、康復、生活照料等相關產品用品、設備設施等。結合實際和特色優勢,培育一批護理產品用品、設備設施等相關產業,滿足人民群眾多元化健康需要。
  (六)改革完善相關政策。
  1.合理調整護理服務價格。科學核算護理服務成本,合理制定和調整護理服務價格,逐步理順護理服務比價關系,體現護士技術勞動價值。探索研究核算居家護理服務、長期照護服務和“優質護理(無陪護)服務”等服務成本,合理確定服務價格,為加快發展護理服務業提供政策支撐。
  2.完善輔助型護理人員培訓和就業政策。積極支持農村轉移勞動力、城鎮登記失業人員等參加護理員培訓。充分利用促進就業創業扶持政策,鼓勵各類人員到護理服務領域就業創業,對符合條件的從業人員,按規定落實相關補貼政策。有資質的勞務派遣機構、家政服務機構等要建立健全護理員管理和派遣制度,探索建立護理員職業發展長效機制,依法繳納社會保險,保障護理員工資福利待遇等合法權益。
  3.鼓勵發展商業護理保險。鼓勵和支持商業保險公司開發長期護理商業保險,以及與老年護理服務相關的商業健康保險產品。積極發展多樣化、多層次、規范化的商業護理保險服務,探索建立商業保險公司與提供老年護理服務機構合作的機制。
  四、組織實施
  (一)加強組織領導。各市要將護理服務業的改革與發展納入“健康山西”建設和深化醫改的總體規劃,切實加強組織領導,加強政策協調銜接,明確牽頭部門和責任分工,確保各項工作任務落到實處。要結合實際制定并出臺具體實施方案,與各項改革重點工作統籌推進。
  (二)加強部門協作。各有關部門要按照職責分工,加大統籌協調力度,合力推進護理服務業改革與發展。衛生健康行政部門要積極推動護理服務業改革與發展各項任務的有效落實;發展改革部門要加大對護理服務業發展規劃指引和項目傾斜;教育部門要加大護理專業人才培養力度,提高護理人才教育質量;民政部門要健全完善養老服務網絡和殘疾人福利服務體系;財政部門要按照規定落實相關投入政策;人力資源社會保障部門要會同有關部門加快推進公立醫院薪酬制度、職稱評定機制改革等政策落實,利用促進就業創業扶持政策和資金,鼓勵各類人員到護理服務業領域就業創業,要繼續將“山西護工”培訓納入全民技能提升工程統籌推進;市場監督管理部門要配合相關部門依法加強對登記注冊的勞務派遣機構、家政服務機構的監督管理;保險監督管理部門要支持商業保險公司積極開發與老年護理服務相關的商業保險和健康保險產品,并加強監管;殘疾人聯合會要配合衛生健康部門做好殘疾人護理服務;醫療保障部門要加大醫療服務價格機制改革力度,科學核算護理服務成本,合理制定和調整護理服務價格;要充分發揮行業協會、專業學會等在推進護理服務業發展中的橋梁紐帶作用,形成全社會參與、共同促進護理服務業發展的良好局面。
  (三)鼓勵探索創新。各市相關部門要大膽探索,改革創新,充分考慮不同人群的健康特征和護理服務需求,統籌發展多種形式的覆蓋全方位、全周期的護理服務;要不斷總結經驗,完善政策,及時研究解決出現的問題和困難;要通過試點工作,以點帶面,逐步培育和發掘先進典型,對可復制、可推廣的經驗和模式予以推廣。
  (四)加強宣傳引導。各市相關部門要做好對護理服務業相關政策的解讀和宣傳,引導各類市場主體積極參與,形成全社會關心、主動支持和參與護理服務業發展的社會氛圍;要充分利用廣播、電視、報刊、互聯網等新聞媒體形式,廣泛宣傳護理服務業改革與發展的政策措施;要大力宣傳護理服務先進典型,增強職業榮譽感,營造全社會關注健康、重視護理的良好氛圍。

來源:省殘聯康復部

河南快赢481投注技巧 AG电子游戏怎么赢钱 一分快三的规律 金尊国际时时彩平台 江西11选5计划软件下载 澳门二十一点玩法规则 极速赛车预测计划软件 推筒子二八杠app安卓版 福彩彩工网 500元 倍投方案 稳赚 云南时时官方网站